Различните видове биполярно разстройство и как да се лекува с тях

Противно на това, което много хора вярват, биполярното разстройство не е само едно състояние - всъщност има няколко различни, които имат някои различни характеристики, с които трябва да сте наясно. Типът биполярно разстройство, с който човек може да бъде диагностициран, също може да повлияе на неговия или нейния курс на лечение, поради което е важно да се прави разлика между тях. В тази статия ще научите за различните видове биполярно разстройство и методите, по които те се лекуват.

Източник: rawpixel.com



Общи характеристики на биполярното разстройство

Въпреки че има варианти на състоянието, биполярното разстройство, като обобщен термин за чадър, има някои общи черти и симптоми, които се отнасят за всеки тип.

Биполярното разстройство е епизодично състояние, което се определя от неговите промени в настроението. Въпреки това, за разлика от това как промените в настроението и биполярното разстройство се изобразяват в медиите, като например много кратко и превключване от една емоция към друга, тези промени могат да продължат повече от седмица.

Тези епизоди могат да бъдат описани като маниакални и депресивни, поради което биполярното разстройство понякога се нарича маниакално-депресивно разстройство или маниакална депресия от някои индивиди. Ето някои от симптомите за всеки тип епизод: [1] [2]

Маниакални симптоми


За да отговорят на критериите за маниакален епизод, пациентите трябва да проявят поне три от следните:

  • Повишена енергия и чувство за еуфория и приповдигнатост
  • Чувства се допир и раздразнителност
  • Състезателни мисли и реч
  • Прекалено многозадачност
  • Лесно разсейващ се
  • Надута самооценка и налудни и грандиозни мисли
  • Повишено желание за приятни дейности, включително рисково поведение

Депресивни симптоми

За да отговорят на критериите за голям депресивен епизод, пациентите трябва да проявят минимум пет от следните:

Източник: rawpixel.com


  • Чувство на тъга, униние и тревожност
  • Неспокойствие и затруднена концентрация
  • Ниска енергия и забрава
  • Загуба на интерес към дейности
  • Промени в апетита
  • Чувство за безнадеждност и безполезност
  • Загриженост за смъртта и мисли за самоубийство

Може би сте забелязали, че тези депресивни симптоми са идентични с тези при тежка депресия и бихте били прави. Манията до известна степен винаги ще присъства при биполярно разстройство и без нея това би било просто депресия. В някои епизоди може никога да няма депресия, но в други те могат да бъдат смесени.

В следващия раздел ще научите как тези видове епизоди са от съществено значение за определянето на кой от видовете биполярно разстройство ще бъде диагностициран на човек.

Трите основни форми на биполярно разстройство

Въз основа на епизодите, които човек преживява, хората се групират предимно в една от трите различни категории - биполярно I, II и циклотимично разстройство; отгоре на това има няколко допълнителни за тези, които имат признаци, които не се вписват в останалите селекции. Това са възможните опции:

Биполярно разстройство I:

Биполярният I се състои от маниакални епизоди, които продължават минимум седем дни, които продължават през по-голямата част от деня. Може да се диагностицира и когато симптомите изискват болнична помощ. Хората с биполярен тип I също могат да имат смесени симптоми и да изпитат депресивни епизоди. За да присъства смесен епизод, симптомите на мания и депресия трябва да се запазят поне една седмица; депресивните епизоди обаче често продължават две седмици или повече.

Биполярно разстройство II:

Депресивните и хипоманичните епизоди характеризират биполярни II, но не и тежка мания, която присъства в биполярната I. Хипоманията споделя всички същите характеристики като типичен маниакален епизод, но е по-малко мощна и трябва да продължи само четири последователни дни, за разлика седемте, които се виждат в пълноценния маниакален епизод, видян в Биполярно I. От друга страна, за разлика от хипоманичния епизод, една голяма депресия трябва да е продължила поне две седмици. [2]

Източник: rawpixel.com

Циклотимно разстройство:

Циклотимичното разстройство е уникален вид биполярно разстройство, тъй като има хипоманични и депресивни симптоми, които все още са постоянни, но те не са достатъчно интензивни като стандартни хипоманични или депресивни епизоди. При възрастни тези симптоми могат да продължат поне две години, докато при младите могат да продължат само една година. Следователно хората с циклотимично разстройство ще изпитват много промени в настроението на доста последователна основа.

Биполярни и свързани с тях разстройства, предизвикани от вещества / лекарства

Различни вещества, включително лекарства с рецепта, могат да причинят биполярни симптоми при някои индивиди. За тези хора те биха били групирани тук, тъй като симптомите не отговарят на критериите за редовни манийни, хипоманични и депресивни епизоди. В DSM-5 за тези епизоди се посочва, че ефектите на което и да е вещество не трябва да причиняват симптомите. [4] [5]

Биполярно и свързано с него разстройство поради друго медицинско състояние

Подобно на предишната категория, и тази е ситуативна, тъй като зависи от нещо друго, за да бъде диагностицирана. Например, хипотиреоидизмът може да причини маниакални черти у някои индивиди и би ги квалифицирал за тази категория ниши. [3] Въпреки това, някои медицински състояния може да не са очевидни веднага, което може да доведе до диагностициране на някой от основните видове биполярно разстройство, ако не се проведат специфични тестове.

Други уточнени и неуточнени биполярни и свързани с тях разстройства

И накрая, ако човек има симптоми, които не съответстват на никоя от тези категории по-горе, той или тя може да получи тази диагноза. Например, ако дадено лице има хипоманиални симптоми, които са продължили само три дни, той или тя може да попадне в тази категория. Независимо от това, симптомите са достатъчни, за да причинят клиничен дистрес и увреждане в различни аспекти на живота. В някои случаи може да няма достатъчно налична информация, но симптомите са налице и по този начин ще бъдат групирани тук. [3]

Рисковите фактори за биполярно разстройство

Понастоящем няма окончателна причина за биполярно разстройство, но се смята, че множество фактори могат да играят роля в развитието на това състояние, като:

  • Генетика
  • Мозъчна структура и химия
  • Стрес, злоупотреба и травма

Биполярното разстройство често протича в семейства и ако любим човек има това състояние, има шанс да има и друг член с разстройството, диагностициран или недиагностициран. Генетичното предразположение не се причинява от един единствен ген; вместо това са отговорни множество. [1]

Гените обаче не са единственият фактор, за който са виновни тук, тъй като проучвания, включващи еднояйчни близнаци, показват, че единият може да развие биполярно разстройство, докато другият няма. Докато членовете на най-близките ви семейства като братя и сестри и родители могат да увеличат шансовете за развитие на състоянието, важно е да се отбележи, че повечето хора няма да получат биполярно разстройство, въпреки фамилната връзка. [1]

Как се лекува биполярно разстройство

Тъй като има различни видове биполярно разстройство, може да има известни вариации в начина на лечение на всеки един от тях; въпреки това все още има много общи точки.

Тъй като всички форми на биполярно разстройство имат маниакални свойства, почти винаги антиманичен агент и стабилизатор на настроението ще се използват за лечение на симптомите на мания [1] Литийът е един от най-често срещаните видове стабилизатори на настроението, използван за лечение на биполярно разстройство.

За лечение на депресивните симптоми може да се предпише и антидепресант, но не винаги. Някои от най-често използваните антидепресанти са насочени към серотонин, невротрансмитер в мозъка, свързан с настроението и удоволствието.

Други могат да бъдат снабдени с антипсихотично лекарство, ако някой с биполярно разстройство също изпитва психоза, която е симптом, открит при различни състояния, включително злоупотреба с вещества. Психозата може понякога да затрудни диагностицирането на биполярно разстройство, тъй като може да се припокрива с маниакални симптоми, показвайки се като заблуждение и грандиозно поведение. Някои хора с биполярно разстройство са били погрешно диагностицирани с шизофрения поради тази причина. [1]

Източник: pixabay.com

Извън лекарствата, хората са забелязали значителни подобрения, като са включили психотерапия в плановете си за лечение. Ако сте се борили със симптомите на биполярно разстройство и сте си мислили: „Просто имам нужда от някой, с когото да говоря“, това най-вероятно ще бъде една от предпочитаните от вас възможности за лечение.

Ако имате нужда от някой, с когото да говорите, терапевтът може да ви помогне да преодолеете и преструктурирате вашите мисли и да ви даде умения за справяне с емоциите, които изпитвате в момента и може би отново в бъдеще.

И накрая, електроконвулсивната терапия (ЕКТ) може да се използва в най-тежките случаи, когато други методи на лечение не са дали резултат. Някои хора може да се нуждаят от различни видове лекарства, но някои редки индивиди могат да реагират на всички тях. ЕКТ може да се използва и в ситуации, когато е необходим незабавен отговор, като ситуация със риск от самоубийство, или те не реагират.

„Иска ми се да има с кого да говоря“ - заключение

Въпреки че няма лечение за биполярно разстройство и различните му форми, тези методи на лечение имат висока степен на успех и хората могат да управляват симптомите си чрез комбинация от лекарства и терапия.

Без лечение състоянието може да се влоши, така че е от решаващо значение да бъде диагностициран от лекар или специалист по психично здраве възможно най-скоро. Въпреки че може да се държи под контрол, биполярното разстройство е нелечимо и лечението ще трябва да продължи, за да се предотврати повторната поява на епизоди и да доведе до по-добри дългосрочни резултати. [2]

Лекарствата могат да се предписват само от лекар, като вашия семеен лекар или психиатър, но психотерапията никога не изисква рецепта. В допълнение към традиционните лични сесии, винаги има възможност за разговор с някого онлайн и ReGain предлага онлайн консултации и терапевтични услуги за всеки, който се бори с биполярно разстройство. Това включва онези, които са засегнати от него лично или имате някой близък с това състояние.

Биполярното разстройство може да бъде трудно за справяне с всички страни, особено в началото, но с подходящата подкрепа може да се управлява. Когато приятели и семейства участват активно в процеса на лечение, това позволява на хората да преодолеят биполярното разстройство заедно.

Препратки

  1. Национален институт по психично здраве. (2016, април). Биполярно разстройство. Получено на 16 юли 2019 г. от https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. Американска психиатрична асоциация. (2017, януари). Какво представляват биполярните разстройства? Получено на 17 юли 2019 г. от https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A., & Rybakowski, J. (2014). Биполярни и свързани с тях разстройства и депресивни разстройства в DSM-5. Психиатър. Pol, 48 (2), 245-260. Взето от https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве. DSM-5 Промени: Последици за детски сериозни емоционални смущения [Интернет]. Rockville (MD): Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (САЩ); 2016 г. юни Таблица 11, Сравнение на критерии за маниакален епизод от DSM-IV до DSM-5. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве. DSM-5 Промени: Последици за детски сериозни емоционални смущения [Интернет]. Rockville (MD): Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (САЩ); 2016 г. юни Таблица 9, DSM-IV до DSM-5 Основен депресивен епизод / Сравнение на разстройствата. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/