Източник: pexels.com
Благодарение отчасти на завладяваща сцена от уважаван филм за състоянието на системата за психично здраве през изминалите години, много хора виждат шоковата терапия като варварска и опасна практика. Всъщност имаше време, когато беше точно това.
Времената обаче се промениха. Медицинската наука напредна. Ако на вас или на вашия близък е представена тази опция, имате нужда от точна картина на този вид лечение и как се използва при съвременни условия. Ако е така, може би е време да хвърлите нов поглед върху шоковата терапия, за да разберете дали това е правилният избор за вас или любимия човек.
Какво е шокова терапия?
Шоковата терапия е вид лечение на хронични психични състояния. Това лечение включва преминаване на електрически токове през мозъка, за да предизвика припадък.
Все още ли се използва шокова терапия за лечение на психични заболявания?
Шоковата терапия все още се използва от лекарите за лечение на психични състояния, но сега те наричат тази терапия с електроконвулсивна процедура или ЕСТ. Лечението се е променило драстично. Когато веднъж са били използвани големи токове, новата техника използва само малки токове. Също така, припадъкът е изключително кратък.
Шоковата терапия вече не се прилага без обща анестезия. Друга област, която се е променила напоследък, е видът и използването на оборудването. Сега учените са открили по-добри начини за поставяне на възможните клиенти, за да се получат най-добри резултати с по-малко рискове и странични ефекти.
Кога лекарите предписват ЕКТ?
Обикновено лекарите използват ЕКТ само в екстремни случаи. Или състоянието е много тежко и устойчиво на други лечения, или има спешна нужда да се облекчи незабавно състоянието. Някои от причините, които лекарят може да предложи или предпише ЕСТ, са:
Как действа ЕСТ?
Тъй като малките електрически токове преминават през мозъка и предизвикват кратък припадък, те много бързо променят химията на мозъка. Размерът на някои мозъчни структури също може да бъде променен.
Хипокампусът е центърът на емоциите, паметта и автономната нервна система. Хората с по-малък обем на хипокампуса са склонни да се възползват най-много от ЕСТ, тъй като лечението увеличава размера на тази структура. Резултатът е, че те реагират по-положително на сигналите в тяхната среда.
Амигдалата, структурата в мозъка, участваща в изживяването на емоции, също се променя структурно след ECT. Понастоящем тези промени се проучват, за да се постигне по-добро разбиране защо ЕСТ помага на определени хора, а не на други. Целта е да се разбере кои са най-добрите кандидати за ЕСТ.
Каква е процедурата за получаване на ЕСТ?
Ако сте влезли в клиника, където се прави ЕСТ, може да се изненадате да видите колко спокойна е средата. Тъй като ЕКТ обикновено се прави със съгласието на пациента и се планира предварително, лечението протича много гладко.
Източник: amc.af.mil
Подготовка за лечението
Преди да вземе окончателното решение да Ви направи ECT, Вашият лекар ще вземе Вашата медицинска история, ще Ви даде физически преглед, ще направи психиатрична оценка, ще направи основни кръвни изследвания и ще направи ЕКГ, за да провери сърцето Ви.
Вашият лекар или клиничният персонал може да ви даде указания какво трябва да направите вечер преди лечението. Може да бъдете помолени да не пушите, да пиете кофеин или да ядете след определено време.
Когато пристигнете за лечението си, което обикновено се прави сутрин, медицинска сестра определя IV за анестезия. Те поставят подложки за електроди на определени места на главата ви. Ако имате двустранен ECT, проводниците ще бъдат от двете страни на главата ви. За едностранно ECT те ще бъдат само от едната страна на главата ви.
Те също така поставят маншет за кръвно налягане около глезена ви. Свързани сте с монитори, за да може Вашият лекар да проверява мозъка, сърцето, кръвното Ви налягане и кислорода, за да се увери, че се справяте добре през цялата процедура. Може също да Ви бъде дадена кислородна маска и предпазител за устата.
Анестезиологът прилага анестетик, както и мускулен релаксатор, за да сведе до минимум пристъпа и да ви предпази от нараняване. Останалата част от процедурата се случва, докато сте под обща анестезия и не сте наясно какво се случва.
Процесът на лечение
Поради мускулния релаксант може да проявите малко или никакви признаци на припадъчна активност в тялото си. Маншетът за кръвно налягане на глезена ви предпазва мускулния релаксант от навлизането в крака ви. Лекарят наблюдава това стъпало, за да разбере кога отново хващате.
Наблюдавайки крака и мониторите за признаци на припадък, лекарят след това натиска бутон на ECT машината, за да прокара електрическия ток през мозъка ви. С мускулния релаксант във вашата система вие оставате видимо отпуснати, въпреки че ЕЕГ, наблюдаващ мозъчните ви вълни, трябва да покаже драстичен скок в активността в началото на пристъпа. Припадъкът обикновено продължава по-малко от една минута.
Последваща грижа
След като лекарят завърши ЕСТ лечението, или отивате в стаята за възстановяване, или оставате там, където се възстановявате. Може да дойде медицинска сестра, която да ви покрие с нагрято одеяло и да ви предложи нещо за пиене. Когато анестетикът и мускулният релаксант са извън вашата система, за да можете да ходите безопасно, можете да се приберете вкъщи. Важно е обаче да имате някой друг, който да ви транспортира до дома.
Източник: af.mil
След като се приберете, можете да подремнете. Въпреки че лекарите обикновено не препоръчват дрямка повече от половин час през деня, те често предлагат дълга дрямка след ЕКТ. Можете да се върнете към яденето и пиенето на течности, както обикновено. Говорете с Вашия лекар за това кога можете да се върнете на работа и да шофирате. Обикновено между 24 часа и две седмици след последното Ви лечение можете да се върнете към живота както обикновено.
Колко ECT лечения ще ми трябват?
В САЩ обичайният курс на ЕСТ е два до три пъти седмично в продължение на три до четири седмици. Нова техника, наречена дясна едностранна ултра-кратка импулсна ЕСТ, е малко по-различна процедура, която се прави всеки делничен ден. И в двата случая броят на леченията ще варира в зависимост от вашите индивидуални нужди и предпочитания.
Ако по всяко време искате да промените решението си за ЕКТ, можете да говорите с Вашия лекар за спиране на лечението. По същия начин, ако се чувствате значително по-добре и вярвате, че шоковите лечения са достигнали максимална ефективност за вас, можете да се обърнете към Вашия лекар относно прекратяване на лечението.
Рискове и странични ефекти от шокова терапия
Съвременната ЕСТ е много безопасна процедура, но въпреки това има няколко рискове и странични ефекти. Тъй като това е медицинска процедура, която използва обща анестезия, може да страдате от медицински усложнения. Лечението винаги причинява повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане. Рядко тези промени водят до тежки сърдечни проблеми. Това се случва толкова рядко, че дори хора със съществуващи сърдечни заболявания могат да имат ECT безопасно. Ако сте притеснени, говорете с Вашия лекар дали ECT е подходящ за Вас.
След лечението може да имате гадене, главоболие, болки в челюстта и мускулни болки. Една от ползите от дрямката след лечението е, че тя често ще помогне за облекчаване на тези странични ефекти. Ако не, можете да приемате лекарства за тези странични ефекти.
Загубата на памет е това, което много хора се страхуват най-много от ЕКТ. Процедурата може да причини някои проблеми с паметта. Това, което имате проблеми със запомнянето, обикновено е това, което се е случило непосредствено преди лечението, или в този ден, или в седмиците, месеците или годините преди началото на лечението.
Забравянето на случилото се в деня на лечението е често срещано явление. Забравянето на случилото се преди години е състояние, наречено ретроградна амнезия, и това е много рядко, дори при хора, които са имали ЕСТ. Най-често проблемите с паметта се изчистват в рамките на няколко месеца след лечението.
Също така е често да се чувствате объркани в моментите, след като се събудите от лечението. Объркването може да продължи до няколко часа за някои хора. Рядко хората остават объркани с дни. Възрастните възрастни са по-податливи на объркване след ЕКТ, отколкото по-младите хора.
ЕКТ може да бъде фатално, но е изключително рядко. Само около 1 на 10 000 (или 10 на 100 000) хора, които имат ECT, умират от това. Процентът на самоубийствата в САЩ, 12 на 100 000 души, е по-висок. Най-малко 133 на 100 000 души умират от инфаркт. Хирургията винаги крие риск; дори липосукцията има смъртност 20 на всеки 100 000 души. Така че, въпреки че рискът от смърт е налице, той е по-нисък, отколкото при много други състояния и медицински процедури.
Възможни ползи от ECT
Изследователите все още изучават ЕКТ, за да разберат кой може да се възползва най-много от него. Въпреки това, за хората, на които е помогнато, той предлага няколко предимства.
Едно предимство е, че действа много по-бързо, отколкото само медицинската терапия. Обикновено има драстични подобрения в рамките на шест лечения, което обикновено се случва около две седмици след започване на ЕКТ. Всъщност хората с депресия или мания могат да се възстановят напълно само след едно до две лечения.
Той е много ефективен и за много хора. Около 78% от хората, които получават ECT за депресия, се подобряват и от всички хора, които получават ECT, 70% до 90% преминават в ремисия от състоянието си. При лекарствата степента на ремисия е само 20% до 30%!
Вземане на решение за електроконвулсивна терапия
Ако Вашият лекар е предложил ЕКТ като възможно лечение за Вас или за ваш близък, трябва да сте сигурни, че разбирате какво ще бъде направено от Вашето конкретно лечение и какви резултати можете да постигнете от него. Въпреки това, може да се притеснявате, че ще ви бъде направено шоково лечение против волята ви, ако потърсите лечение за психични проблеми. Ето защо е важно да разберете възможно най-скоро всичко, което можете.
Източник: jber.jb.mil
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
Ето няколко въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар, за да разберете повече за това как ECT ще работи за Вас:
Може ли лекар да ми даде шокови лечения без моето съгласие?
В днешно време лекарите са много по-колебливи да използват ЕСТ, отколкото в миналото, ако не поради друга причина, защото хората обикновено са против. По закон ЕСТ се изисква да се използва само с ваше съгласие или при най-тежките условия, като например:
Можете да получите ECT срещу вашата воля, ако не сте в състояние да разберете информацията, която ви е дадена, за да можете да дадете информирано съгласие, не сте взели предварително решение и друг лекар дава второ мнение, че трябва да получите лечението .
Все още не е нужно да се притеснявате за получаване на нежелана ЕСТ, защото можете да се откажете от ЕКТ преди време, ако решите. Можете да направите това, като вземете предварително официално решение да откажете ЕСТ лечение или като дадете трайно пълномощно на вашия адвокат, заедно с инструкции за отказ на ЕКТ.
Защо да избера доброволно да получа ECT?
Въпреки че можете да попречите на лекарите да ви дадат ECT, може да искате да го обмислите, преди да вземете това официално решение. Много хора избират да имат ЕКТ доброволно, а някои от тях дори го предават на своите лекари.
Когато страдате от тежка депресия, всеки ден може да бъде като мъчение. Хората, които се сблъскват с това екстремно състояние, често ще направят всичко, за да облекчат страданията си. Когато хората, които страдат от такава емоционална болка, се запознаят с възможността да се чувстват по-добре много бързо след използването на ЕСТ, те могат да решат да го направят, за да могат отново да се почувстват като себе си. Същото се случва с много хора с други психиатрични разстройства.
След като разберете колко безопасна и ефективна е шоковата терапия сега, може да се почувствате по-малко уплашени от нея. След това, ако други лечения не работят, можете да изберете да следвате предложението на Вашия лекар и да го накарате да преодолее вашите психични проблеми. Понякога, дори ако в крайна сметка не получите ECT, само знанието, че има друга налична опция, може да ви накара да се почувствате по-малко безнадеждни.
ЕКТ ли е цялостното решение за проблемите ми с психичното здраве?
ЕКТ може да помогне на определени хора бързо и драстично. Все пак може да се нуждаете и от други лечения. Някои хора трябва да продължат да имат редки последващи лечения. Други също приемат лекарства за рутинна поддръжка.
Във всеки случай вероятно ще ви е необходима някаква психотерапия, която да ви помогне да развиете по-здравословни навици и начини за справяне със стреса.
Терапевтът може да ви помогне да се справите с депресията и други психични състояния преди, по време и след завършване на шокова терапия. Те също могат да ви помогнат да работите по проблемите си, преди да станат толкова тежки, че да имате нужда от ЕСТ. Ако член на вашето семейство има ECT, може да се възползвате и от терапия, която да ви помогне да разберете как да им помогнете да процъфтяват.
Можете да говорите с лицензиран терапевт по вашия график за онлайн терапия чрез Regain.us. Независимо дали вие или член на семейството обмисляте ECT, разговорът с терапевт може да ви помогне да вземете важните решения, които могат да променят хода на вашия живот и вашите взаимоотношения.
