Как действа терапията за отвращение?

Общ преглед

Източник: pxhere.com



Аверсионната терапия се появява за първи път през 1932 г. и оттогава е в употреба и противоречива. Този тип кондиционираща терапия е лечение, при което индивидът изпитва стимул и в същото време е изложен на известен дискомфорт. Идеята е, че умът ще свързва дискомфорта с поведението, което се лекува, и този дискомфорт в крайна сметка ще обезсърчи индивида да участва в нежеланото поведение. Аверсионната терапия се прилага от терапевт, психолог, психиатър или друг сертифициран специалист по психично здраве. Има много причини за избора на терапия за отвращение като лечение, за да се отървем от нежеланото поведение, но най-честите причини за нейното използване напоследък е пристрастяването.

Този тип терапия е поведенческа терапия. Поведенческите терапии са психологични лечения, които се използват за промяна на нежеланото поведение. Промяната на нежеланото поведение се постига чрез кондициониране и кондиционирането се връща към теориите за класическото кондициониране. Идеята, че умът може да бъде обусловен чрез асоцииране, повторение и излагане, за да промени нежеланото поведение, е в основата на всички видове поведенческа терапия.



Противокондициониране, десенсибилизиращо кондициониране, отвратителна терапия и наводнения са всички видове поведенческа терапия. Всяка терапия има своите силни страни и терапевтите използват тези различни видове терапия, за да постигнат специфични отговори. Различните хора реагират по различен начин на терапията и следователно само терапевт, съветник или психолог може да Ви посъветва за вида терапия, който е подходящ за Вас.

Някога терапията за отвращение е била популярна за лечение на зависимости, но също така е била използвана, с различна степен на успех, за прогонване на друго нежелано поведение. Едно от най-противоречивите приложения на тази терапия в миналото беше терапията с токов удар за „излекуване“ на хомосексуалността. За тези, които залагат, пушат или участват в поведения, които разрушават връзките им, този тип терапия някога се е считал за ефективен.



Аверсионна терапия за пристрастяване



Източник: rawpixel.com

За мнозина пристрастяването опустошава живота им и отношенията им. Бракът удря скалите, приятелствата страдат и близките семейни връзки се разпадат, когато е налице зависимост. Аверсионната терапия е интервенция за поведенческо лечение, която е имала успех в справянето със зависимото поведение. Аверсионната терапия за пристрастяване разчита основно на лекарства, но се използват и други видове терапия на отвращение. Основният проблем, който възниква, след като тази терапия спомогне за промяна на поведението, е рецидив.

Видът лекарства, използвани за терапия на отвращение при справяне със зависимостта, включва налтрексон и дисулфирам. Налтрексон блокира ефектите на опиоидите и по този начин намалява желанието за употреба на пристрастяващото лекарство. Налтрексон намалява желанието за алкохол, подобрява абстиненцията и намалява шанса за рецидив.

Дисулфирам действа, за да създаде отвращение към пиенето на алкохол, причинявайки реакция на махмурлук при поглъщане на алкохол. Дисулфирам действа при някои, но други може да изберат да не приемат лекарството, ако планират да пият. Това лекарство обаче действа като възпиращо средство, когато се приема редовно, тъй като след като се пие, пиенето ще предизвика незабавна реакция на махмурлук.



Други видове терапия за отвращение при пристрастяване включват техники за електрическа отвращение и техники за отвращение на изображения. Електрическото отвращение действа чрез прилагане на токов удар, когато индивидът участва в нежеланото поведение. Техниките за изображения на отвращението използват картини, за да „шокират“ или да предизвикат „отвращение“, докато индивидът участва в нежеланото поведение. И двете техники разчитат на предположението, че в крайна сметка индивидът ще свърже негативните неща с нежеланото поведение и ще промени поведението.

Критики

Аверсионната терапия, използваща лекарства, среща критики поради проблемите, които може да причини. Дисулфирам и други лекарства, които предизвикват махмурлук или заболяване при поява на алкохол, могат и са разболели някои хора. Друг проблем с терапията за отблъскване на лекарства е, че Налтрексон не може да се приема, докато индивидът не е напълно трезвен или те могат да получат негативни странични ефекти като незабавни и тежки симптоми на отнемане.

Критиките към електрическите техники и техниките за изображения се въртят около ефективността на техниките като цяло. Въпреки че мнозина вярват, че електрически шок и техники за изображения работят и създават отвращение към пристрастяването; клиничните изследвания показват, че тези видове терапия за отвращение са по-малко ефективни от терапията за отвращение към лекарства. Ефективността на тези две техники зависи до голяма степен от индивида и от това как те реагират.

Повечето психолози / психиатри, консултанти и терапевти са съгласни, че честотата на рецидиви е висока след използването на терапия за отвращение. Терапиите за отвращение могат да помогнат на тези, които страдат от зависимост, докато са в кабинета на терапевта, но щом напуснат кабинета, терапията е по-малко ефективна. С толкова висок процент на рецидиви, повечето, ако не всички, психолози и терапевти използват по-нови когнитивно-поведенчески техники за лечение на зависимост.

Аверсионна терапия и компулсивни разстройства

Източник: rawpixel.com

Аверсионната терапия е терапия за модифициране на поведението и този вид терапия работи добре при компулсивни разстройства. Има няколко вида терапия за отвращение, използвани за контролиране на компулсивни разстройства като гризане на нокти, бране на кожата, дърпане на косата и други. Модифицирането на поведението с помощта на терапия за отвращение може да бъде толкова просто, колкото щракване с ластик на китката или толкова интензивно, колкото получаване на токов удар.

Обичайната терапия за отвращение при захапването на ноктите е прилагане на вещество с горчив вкус върху нокътя. След като веществото се нанесе, когато индивидът захапе нокътя, той вкусва горчивото вещество и това може да е достатъчно, за да промени нежеланото поведение. Изследванията показват, че терапията за отвращение от токов удар работи добре и при гризането на нокти с ефективност до 80% успех.

Няма много изследвания за електрическа терапия за отблъскване за издърпване на косата, но малкото, което показва, показва, че терапията с електрическа отвращение помага да се възпре издърпването на косата. Други видове обсесивно-компулсивни и компулсивни разстройства са били лекувани с терапия за отвращение от токов удар в миналото. Електрическият удар се прилага всеки път, когато се извършва компулсивно поведение и този дискомфорт се сдвоява с нежеланото поведение. След като шокът и поведението са съчетани в съзнанието, индивидът вече не иска да се включва в нежеланото обсесивно-компулсивно поведение, поне такава е теорията.

Критики

Много терапевти и лекари по психиатрия / психология не са съгласни с използването на терапия за отвращение при обсесивно-компулсивни разстройства (OCD). Повечето лекари и терапевти се съгласяват, че най-ефективният вид лечение на ОКР е когнитивно-поведенческата терапия. Използването на болезнен стимул за създаване на отвращение към поведението на OCD обикновено не е първият вид терапия, използвана за лечение на този проблем.

Аверсионната терапия е посочена като жизнеспособно лечение на ОКР на някои уебсайтове, но по-голямата част от тези в професията по психично здраве не са съгласни с това лечение и са съгласни, че терапията с експозиция и реакция (ERT) и когнитивно-поведенческата терапия (CBT) работят най-добре и са първите терапии, използвани за лечение на ОКР.

Етичните опасения относно използването на болезнени шокове са направили терапията за отвращение остаряла. Областта на психологията е постигнала много напредък в разбирането на ОКР и съвременните терапии имат много по-голям ефект върху контролирането на това тревожно разстройство. Простите техники за отвращение като щракване с гумена лента на китката всеки път, когато повърхността на нежеланото поведение може да помогне на отделния човек да префокусира вниманието, но електрическият удар е почти нещо в миналото.

Съвременни алтернативи на терапията за отвращение

Източник: pexels.com

Съвременните лечения за пристрастяване рядко включват техники за отвращение. Наркотиците все още се използват за подпомагане на хора с проблеми със зависимостта, но те не са наркотици с „отвращение“. Наркотиците се използват за подпомагане на зависимия чрез оттеглянето; след това те постепенно се отбиват от поддържащото лекарство. Оттеглянето от зависимост може да бъде животозастрашаващо и употребата на наркотици в подкрепа на някого чрез оттеглянето е често срещана.

След като човек завърши детоксикацията, той може да започне лечение на основните причини за пристрастяването. Когнитивни поведенчески терапии, най-често използвани за лечение на тези основни проблеми. Групите за подкрепа и консултациите са важни за успеха на възстановяването и избягването на рецидив. Научните изследвания на зависимостта показват, че физическите и психологическите причини за пристрастяването изискват повече от прости техники на терапия за отвращение.

Терапията с експозиция и реакция (ERT) е съвременна алтернатива на остарелите техники за терапия с отвращение. Експозицията и реакцията действат по-добре от терапията за отвращение, тъй като се концентрират върху изправянето пред действителния проблем, след което се научават да се справят ефективно със стреса, който възниква, когато поведението не се действа. Хората са изложени на тригерите, които ускоряват поведението на OCD; след това те са преминали през ефективен отговор на спусъка. Индивидът научава, че стресът и безпокойството ще намалят сами, без да се ангажират в поведението.

Въпреки че някои все още могат да предлагат този вид психологическа терапия, повечето са го изоставили за по-прогресивни и научни терапии. С нарастването и разширяването на науката за психологията, нараства и лечението и терапиите.